Wat is psoriasis
Psoriasis is een veel voorkomende huidaandoening (ongeveer 2 á 3% van de bevolking heeft het), die gekenmerkt wordt door scherp begrensde schilferige plekken, waarbij de schilfering makkelijk los laat. De voorkeursplaatsen voor de plekken zijn de buitenzijden van ellebogen en knieën en het behaarde hoofd. Ook de bilnaad is nog al eens aangedaan. Er worden vaak nagelafwijkingen gezien m.n. putjes of groeven in de nagels, witte vlekken erin, gele verkleuring, verdikking van de nagelplaat of schilfering eronder. Ongeveer 5 á 10% van de patiënten hebben tevens gewrichtsklachten.
De oorzaak is nog niet helemaal opgehelderd, maar het betreft een soort ontsteking van de huid. Dit is een z.g.n. steriele ontsteking, daarmee is de aandoening dan ook niet besmettelijk. Erfelijke factoren spelen een rol: als u het zelf hebt geeft u het in ongeveer 15% aan uw kinderen door.
De behandeling bestaat uit zalven of cremes, die of corticosteroïden of vitamine D of een combinatie hiervan bevatten. Soms wordt nog gebruik gemaakt van teerzalf of (in dagbehandelingscentra) ditranol (cignoline). Blijft voldoende effect uit van deze lokale therapie, of is daar op grond van de ernst van de aandoening onvoldoende van te verwachten, wordt veelal overgegaan op lichttherapie. Dit laatste houdt in dat het lichaam meestal 2 á 3 keer per week belicht wordt met UVB (Tl01, smalspectrum lampen). Soms wordt gebruik gemaakt van PUVA (psoraleenbaden of tabletten gevolgd door UVA-belichting) of combinatie met baden (in dagbehandelingscentra).
Indien met belichting onvoldoende effect wordt verkregen worden nog al eens medicijnen ingezet die wel kans geven op bijwerkingen en waarvoor goede begeleiding gewenst is. Dan zijn dat het wel verantwoorde middelen waar goede resultaten mee verkregen kunnen worden. Fumaarzuur, methotrexaat en neoral zijn hier voorbeelden van. De laatste jaren zijn daar de “biologicals” bijgekomen. Effectieve middelen die echter erg kostbaar zijn en maar onder bepaalde voorwaarden worden vergoed.